[위암의 진행성] 위암에서 말하는 진행성이란?

위암이란?

 

위에 발생하는 악성 종양에는 다음과 같은 것들이 있습니다. 

• 위 선암,
• 림프종,
• 위 점막하 종양,
• 평활 근육종 등

이 중에서 위 선암이 98%를 차지합니다.  위의 점막에서 발생하는 위암은 시간이 지나면서 다음 부분으로 침윤을 합니다. 

• 점막하층,
• 근육층,
• 장막하층,
• 장막층.

 

위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 합니다. 위 주변의 임파선을 따라서, 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있습니다. [출처:아산병원]

 

 

위암의 원인

1. 만성 위축성 위염
   
   • 위암을 유발하는 환경적 요인으로 석면, 철가루 먼지, 공해, 전리방사선, 흡연, 방부제, 농약, 산업폐기물 등이 있습니다. 불행히도 위암은 대부분 초기에 별다른 증상을 보이지 않습니다.
2. 장 이형성
   
   • 우성 유전 질환인 선종성 대장폴립 환자는 일반인에 비해 위암 발병 빈도가 약 7배 정도 높습니다. 직계 가족에게 위암이나 대장암이 있으면 위암에 대한 정기 검진을 받아야 합니다.
3. 위소장 문합술
   
   • 헬리코박터 파일로리균에 감염되면 위암 발병 위험도가 2.8~6배 증가합니다.
   
   
   
4. 식이 요인
   
   • 위암 발병의 중요한 원인으로 식이 요인을 들 수 있습니다. 질산염 화합물(식품 처리제, 염장식품, 가공 육류, 훈제식품), 고염 식품(염장 채소, 염장 생선), 불에 태운 음식, 술, 담배 등은 위암의 위험도를 높입니다. 채소, 과일, 비타민 등은 항암 효과가 있습니다.
5. 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염
   
   • 위와 소장을 연결해 주는 수술을 받으면 위 산도가 떨어집니다. 이로 인해 세균이 증식하고 박테리아가 군집합니다. 그 결과 수술 후 20년이 경과하면 위암 발병 위험도가 3~5배 높아집니다.
6. 유전 요인
   
   • 위점막 세포의 장 이형성(위장에 소장의 선세포가 나타나는 현상)은 위암의 전 단계 병변으로 알려져 있습니다.
7. 환경적 요인
   
   • 만성 위축성 위염은 위암으로 진행할 위험도가 높은 일종의 전구 병변입니다. 위암으로 진행될 때까지 걸리는 기간은 16~24년 정도입니다.

 

위암의 증상

•  상복부 불쾌감,
• 상복부 통증,
• 소화불량,
• 팽만감,
• 식욕 부진 등
• 위염이나 위궤양의 증세와 유사

 

 

위암의 진행성이 말하는 정도

 

 위암의 [2군 항암제를 포함한 요법]의 투여시기는 각 요법에 포함된 2군 항암제의 식약청 허가사항을 기재한 것입니다. 같은 적응증이라 할지라도 각 항암제 별로 허가내용이 약간씩 다르게 표기되어 있는데, 이에 관하여 금번에 공고된「항암화학요법」에서는 각각의 용어를 하나하나 정의하기보다는 다음의 경우에 해당하면 급여가 인정되도록 하였으며, 이는 위암뿐만 아니라 식도암.췌장암 등 다른 소화기암에도 동일하게 적용됩니다.

※ “국소진행성, 진행성, 전이성, 수술불가능, 재발성”이라 함은 다음과 같은 경우를 의미함.

1.  타장기 침습이나 기타 이유로 치료 후에도 육안적 혹은 현미경적 암세포가 잔류한 경우
2.  수술 등의 기술적인 문제로 암을 제거하지 못한 경우
3.  복강 내에 암세포의 파종이 있을 경우(p1, p2, p3) - 복막파종
4.  원격전이가 있는 경우
5.  육안적 잔류암이 있는 경우
6.  절단면에 암세포의 침윤이 있음
7.  재발

 

해외 암 관련 사이트

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